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A una unidad de reproducción asistida. El médico de cabecera no le va a solucionar el problema. Un ginecólogo de base le puede ayudar y si no es así acuda a la unidad de reproducción.

Es nuestro trabajo. El que una pareja que nos consulte lo consiga, siempre es una alegría. Pero después de 32 años me impactan más los fracasos que los éxitos. Desde el punto de vista de trabajo las parejas que más recuerdo te dejan son en las que hemos fracasado porque no les hemos podido ayudar.

Si ha pasado por un ICSI es porque hay un problema de estirilidad serio. Mientras el hombre tenga un espermatozoide no se le puede garantizar 100% que no se quede embarazada. Es difícil, pero no imposible.

Sólo la edad y los antecedentes. Lo preferible sería elegir la más joven y estudiar sus antecedentes ginecológicos. Normalmente las parejas lesbianas que vienen a la consulta ya saben cuál de las dos va a ser la madre.

El que tomase anticonceptivos no, da igual el tiempo que lo hiciera. El hipotiroidismo bien controlado no afecta. Hay más cosas. Debe hacer un estudio de la pareja. Algo más está ocurriendo.

No, el hombre puede tener los eyaculados que quiera que no afectan a la calidad de su esperma. Para eyacular hace falta un orgasmo.

En principio es mayor. Ya sabemos el camino a seguir. Se sabe que una mujer al tener un embarazo y parto, abre las puertas a otro embarazo de manera más fácil. Normalmente la que repite tiene más posiblidades que la que no se ha quedado nunca. Al no ser que pase mucho tiempo.

Hoy en día prácticamente se ha desechado la cirujía tubárica. Antes era la única opción. Hoy excepto en alguna ocasión se prefiere hacer fertilización in vitro porque tiene más resultados y es menos agresiva.

No, las posibilidades de un aborto son iguales. Lo único que incide es la posiblidad de un embarazo múltiple. Pero el embarazo una vez que se produce tiene la misma evolución que el de uno de vía natural.

Aunque el origen en principio sea pulmonar puede afectar a las trompas de falopio. En un principio el antecedente tiene importancia y habría que intentar la vía natural. Si no tendrían que hacerle una exploración y una histerosalpingografía. Histero es útero. Salpingo es trompa.

La edad biológica ideal para ser madre es antes de los 30 años. Hay cultura o etnias que lo utilizan. Por ejemplo los gitanos. No han estudiado pero saben que cuanto antes se queden embarazadas mejor. Menos problemas en los embarazos y menos problemas en los niños. Con mujeres mayores los óvulos los vas gastando y tienen menos calidad. Otra cosa es que sea la realidad porque muy pocas mujeres pueden acceder a la maternidad por debajo de los 30 años.

No, el hombre nada. Hacer vida normal. Tenemos una ventaje es que su fertilidad no le disminuye hasta muy mayor. Es difícil cambiar la calidad del semen con deporte o alimentación. Los tóxicos es otra cuestión. Ahora cuanta gente fuma y tiene hijos cuando quiere. La recomendación es que haga vida normal.

No. ES como si llegara el día que no nos muramos. No sabes qué va a ocurrir a largo plazo. Tenemos que tener cierta humildad con los procesos biológicos. La evolución en la especie humana es la más difícil. La reproducción es muy difícil. Nunca la especie humana se ha reproducido al 100%. Seguramente los médicos no podramos llegar a esos estándares. Otra cosa es hacer niños in vitro.

Por la prevalencia del problema. Que tenga una prevalencia del 22% en la población fertil. Puedes utilizar la palabra de epidemia. Por ejemplo la apendicitis tiene una prevalencia menor. Además, va en aumento porque los hombres tenemos cada vez peor semen y las mujeres acceden cada vez más tarde a la maternidad. Que quede bien claro que no es algo contagioso.

Aumenta por la calidad del semen del hombre, que cada vez es peor. Y porque el inicio de la maternidad de la mujer cada vez supera los 30 años. En España y en el País Vasco la tasa de esterilidad ha subido el doble.

El perfil del paciente ha variado mucho en 20 años. Actualmente ahora un 20% serían mujeres solas o lesbianas. Lo que ha incrementado mucho este tipo de pacientes es que en Francia la legislacion prohíbe a las mujeres solas o lesbianas tener hijos. El perfil del otro 80% es edad media la mujer 37,8 años, estiriladades primarias, tres o cuatro años intentando quedarse embarazados y ya han sido tratadas en otros centros.

Los médicos no podemos frenar nunca los conocimientos o los desarrollos de las técnicas. La medicina va por un lado y la sociedad debe poner los límites. Por ejemplo en España está prohibido utilizar el utero de alquiler (en otros países se hace) y no podemos clonar embriones humanos. Pero la medicina no deja de avanzar y cada vez tenemos más capacidad de hacer cosas. Se avanza y los que legislan nos ponen los límites. El niño a la carta es la posibilidad legal de elegir algo en un embarazo. Por ejemplo que alguien que entre en un programa de donación elija la raza. Si utilizamos un semen de un donante se parezca lo más posible a la pareja que lo reciba. Creo que parte tienes razón.

El abanico de técnicas es muy amplio. No me sé las tarifas exactas. Pero andarían entre 900 y 9000 euros. Hay una variedad de unas 16 técnicas diferentes.

Si el test ha dado positivo está embarazada seguro. Es una gestación. Si empieza a manchar es una amenaza de aborto y debe guardar reposo más mantener el tratamiento hormonal y por supuesto ponerse en contacto con su unidad.

Sí, cuando hacemos una técnica de reproducción asistia imitamos a la vía natural. La tasa depende de dos factores: la edad de la mujer y del número de embriones que transfieres. Si fracasamos hacemos estudios genéticos para ver qué ocurre. Si no hay problema, podemos repetir la técnica cuantas veces haga falta. La especie humana tiene una tasa de anidación pero nunca es el 100%. Por eso tenemos la posibilidad de repetir.

Si es inseminació artificial conyugal nosotros solo permitimos 3 intentos. Luego desechamos esta técnica e intentamos otro tratamiento. El paso siguiente sería fertilización in vitro o microinyeccción espermática intracitoplasmática. La técnica de la inseminación artificial cuando se inventó el número de intentos era 12. Pasado los años se bajó el número. Solo hacemos tres porque el bloque grande de embarazos los conseguimos en los primeros 3 intentos. Luego baja mucha la tasa. Si falla, hay que individualizar el caso y estudiar las posibilidades.

La fertilidad de la mujer es muy alta hasta los 30 años. Por encima de los 30 baja un poco y por encima de los 36 baja muchísimo. Es una mujer joven. Se trata de extraer óvulos y congelarlos y almacenarlos en un banco de óvulos y guardarlos durante un tiempo. Estos óvulos cuando se usen tendrán la calidad de ahora. Es un sistema para valorarlo. La única forma de mantener la fertilidad es éste. A partir de los 36 años las expectativas de embarazo bajarían mucho más.

En principio, no. Es un trastorno funcional, pero hay un desequilibrio en la liberación de las hormonas femeninas. Si quiere tener hijos no debe esperar más de un año y si no lo consige debe consultar. Pero no es un factor de estirilidad completo. Puede ser un impedimento relativo.

La edad del hombre no me importa. Hasta muy mayor no deja de ser fertil. Para una mujer de esa edad las probabilidades de embarazo son muy pocas. Tras seis meses debería ponerse en contacto con un especialista y seguramente le ofrecerán un tratamiento con óvulos donados. Tienen urgencia en el tratamiento, seguro.

Sí. La incidencia de embarazo gemelar via natural es el 1,5%. Utilizando técnicas de reproducción asistida global es del 25%. Cuando llevas trabajando 18 años como nosotros en Clínica Quirón con estas técnicas y en núcleos urbanos pequeños.

No se sabe realmente porqué la calidad del semen ha bajado estos años. Los marcadores de la calidad del semen han bajado cuatro veces en los últimos 30 años. Parece que las causas son multifactoriales pero no hay estudios serios que te digan por estos u otros productos. Hay estudios que te dicen que la embarazada por respirar, por inhalar tóxicos de la atmosfera ya les influye. No hay estudios serios pero se sabe que influye.

El concepto de estirilidad de una pareja va en función de la edad de la mujer. A partir de los 30 años si pasa más de un año hay que consultar. Si es menos de 30 años, el plazo es de 2 años.

Puede ser el factor masculino o femenino. Hoy en día es más masculina porque la calidad del semen ha bajado en los últimos años. Hay una excepción que es la edad de las mujeres cuando acuden a la consulta con más de 38 años. A igualdad de condiciones hay más masculinos que femeninos.

Sí, la tasa media actualemente en España y Europa es un 22% de parejas fértiles. Hace 30 años era de un 10%. Ha subido el doble.