Diario Vasco
Videochats

Dr. Javier Montes

660x400

Tenemos la suerte de tener en San Sebastián un equipo de cardiología excepcional. Estamos haciendo en Poliklinika técnicas tremendamente avanzadas y vienen de muchos sitios a aprender. Tenemos la suerte de no tener lista de espera, es como se trabaja en Gipuzkoa, y hace que seamos punteros en Europa. Tener estos medios es una joya que tenemos que cuidar, porque los problemas cardiacos es la principal causa de muerte en Europa. En cardiología lo que vale es el tiempo, si se trata rápido se deja una cicatriz mínima, y nosotros tratamos los infartos en la primera hora, por lo que la calidad de vida que dejamos es mucho mayor. Aquí llegan en menos de media hora, y ya estamos preparados para atender

  • okiuna@icagi.net

    ¡Qué buen médico es usted! ¡Qué bien ha tratado a mi esposa y a mi cuñado!. Pero tiene mala memoria.

    Tendré unas 12.000 fichas así que.... me acuerdo más por los electros que por las caras

  • PEDRO DOMECQ

    Que piensa usted del PRADAXA, como fluidifian de la sangre?

    LO hace igual que el Sintrón. Lo bueno es que no necesita control. Con la dosis prevista, no hace falta hacer control, con dosis fijas. Por eso eso es mucho más cómodo y podamos ser autogestores de nuestra patología

  • Conchi

    Tengo 62 años y un tratamiento con Sinvastatina de 10mg. por tener el colesterol algo elevado. Me diagnosticaron "Bloqueo de Rama Derecha", cunando me derivaron al cardiólogo por tener frecuentes taquicardias. ¿Es grave? ¿Me influye para el desarrollo normal en el día a día?. Muchas gracias

    Es como tener un lunar en la cara, no tiene importancia. Sinvastatina es una medicación correcta, por lo que no tiene que preocuparse.

  • Annie

    Hoy han ingresado a mi madre por una arritmia. Dadas sus características el médico nos comenta que va a tener que tomar diariamente un antocoagulante. Nos habla de Sindrón, el más conocido, y de otros más recientes. ¿Cuál cree Usted que es el más recomendable?. Muchas gracias.

    A mi me gustan los nuevos, porque no generan ninguna dependencia. Los nuevos no necesitan control, y el Sintrón necesita un control permanente. El Sintrón es barato y es fácil de revertir, cosa que no pasa con los nuevos. También tenemos mayor control. Yo recomendaría los nuevos en la mayoría de las arritmias, porque da mayor calidad de vida. En cuanto pasen a ser genéricos valdrán una cuarta parte y serán maravillosos, incluso para la Seguridad Social. Son Eliquis, Pradaxa y Xarelto

  • Champion

    ¿Tomar viagra puede afectar negativamente al corazón? ¿Tiene efectos negativos?

    No tiene por qué afectar al corazón si el corazón esta estudiado. El coito es como subir dos pisos, respecto al esfuerzo, por lo que si se puede hacer, no hay problema. El abuso de la Viagra si puede dar problemas, todo de pende del uso que se le de. Eso sí, no se puede tomar cuando se toman nitritos, que el mayor problema de los enfermos cardiacos

  • Fran

    ¿Qué medicamentos deben evitar las personas que toman anticoagulantes? (Si hay alguno, que no lo sé...)

    Debe tenerse cuidado con los antiinflamatorios o antiagravantes. Es de riesgo usarlo sin saber, los médicos podemos recetar dobles prescripciones, pero porque lo tenemos controlado. Los antiinflamatorios pueden hacer que sangres y con anticoagulantes puede ir a más

  • koalasua

    Evolución de la displasia arritmogenetica con ventrículo derecho dilatado

    Es la causa habitual de muerte súbita en deportistas. Cuando detectamos una lo que hacemos es poner un DAI, desfibrilidor implantado. Se me murió un chico de 21 años por no hacerse las pruebas porque tenía un examen ese día, y casualidad. Es algo hereditario, por lo que aveces se salva a la familia por la muerte de alguien. Es algo muy difícil de detectar, lo podemos ver cuando les pasa a jugadores de Primera División, que se hacen todas las pruebas que se pueden hacer. Solo se entra a buscarlo sin tener antecedentes familiares, y debido a la prueba que se necesita no se puede hacer a toda la población

  • Peter

    ¿Hay una edad máxima para recibir un trasplante de corazón?

    No está marcada una edad máxima, pero evidentemente hay prioridades. Si sobrasen corazones no habría límites, pero como no hay para todos,hay prioridad para gente más joven.

  • Andre

    ¿Cuál considera el ejercicio de rehabilitación más importante que debe seguirse?

    El mejor es la natación, estamos actuando en la musculatura sin gravedad. Hacemos todo el ejercicio necesario paro sin dañar las articulaciones, como pasa al correr. La bicicleta es el siguiente, porque no se cargan caderas ni rodillas. El siguiente es el andar, porque es el más entretenido. Andar una hora al día

  • Juanito

    Una vez que te ponen un marcapasos, ¿es para toda la vida o hay alguna posibilidad de que te lo puedan quitar?

    Que no te lo quiten nunca. Su indicación correcta es de por vida. Ponemos marcapasos provisionales en ciertos casos, como en ciertas cirugías, pero el marcapasos definitivo es de por vida

  • Marisol

    La electricidad de mi corazón va de forma diferente. Me han hecho muchos estudios y funciona bien, pero diferente... A mi me suena a chino... puede ser que no tenga problemas?

    No es que suene a chino, es que no se qué es eso.... Hay enfermedades como las taquicardias paroxisticas supraventriculares  , en las que el corazón tiene una vía anómala, y se puede intervenir sobre ella, la quemamos para que la sangre circule por dónde debe. Si es algo ocasional no hay problema, pero si es más frecuente hay que tratarlo

  • Aina

    ¿Es cierto que los hombres tiene más riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca que las mujeres? ¿Por qué?

    Normalmente, los hombres son más sedentarios, más tabaco... La protección estrogénica es importante, por lo que al llegar a la menupausia se iguala, por lo que a parti de cierta edad nos igualamos

  • Satur

    ¿Es el alcohol malo para el corazón, o sólo para el hígado? ¿Tan dañino es?

    El alcohol no es malo para el corazón en una cuantía lógica. Uno o dos vasos de vino son buenos. El problema es cuando nos pasamos. Hay patologías muy severas relacionadas con el alcohol. Estamos viendo en gente muy joven grandes problemas coronarios por tabaco y cocaína. En cambio, un vaso o dos de vino al día tiene efectos beneficiosos para el corazón. En cuanto al resto de licores, solo hay que mirar los gramos de alcohol que se toman.

  • Lara

    ¿Qué consejos daría para prevenir un problema de corazón?

    Lo mejor es hacer una vida sana, una alimentación correcta, sin abuso de grasas saturadas, y ejercicio. Hay que llevar un control de las calorías, y nos preocupa las grasas monoinsaturada y los azucares. Las chucherías que comen los niños son un gran problema, los niños con grandes consumos de azucares son futuros adultos obesos.  Hay muchas grasas, de pescado o de origen vegetal, que son buenísimas. 

  • Bauti

    Como se puede medir el esfuerzo máximo a la hora de realizar una actividad física. En mi caso he sufrido un infarto hace ocho años y realizo vida normal

    En las pruebas de esfuerzo llevamos al corazón al 100% teórico de su frecuencia máxima. Sería 220 menos la edad del paciente. A quien ha sufrido un infarto lo llevamos al 80%, y si hay algun problema lo detectamos en esa prueba de esfuerzo

  • Mai

    Una persona que tiene extrasístoles pueden desencadenar en un infarto?

    En el corazón hay un sistema de fontanería y otro de electricidad, y nada tienen que ver una con otra. Los extrasístoles no tienen que ver con el sistema coronario, por lo que no afectan uno a otro

  • Geralt

    Los que tenemos implantados "stends" coronarios ¿estamos abocados necesariamente a largo plazo a "bypass"?

    Para nada. La progresión de la arterioesclerosis es igual que para el resto de la población. Se puede cerrar un stent y lo podemos abrir con otro stent, no tiene por qué llevar a largo plazo a una cirugía. Se puede volver a abrir con un intrastent

  • francisco

    fui operado hace nueve años del corazon y me implataron una valvula aorta pues tenia entre otros problemas la aorta calcificada ¿puedo tener de nuevo ese problema? Gracias

    Depende de qué tipo de válvula le hayan puesto. La de una biológica, su vida es de 15- años, pero lo normal es que no haga falta volver a tocarla. Se suelen poner en personas de edad que no se espera que vivan más allá de  años.

  • Luis

    ¿Se puede sentir el corazón? Quiero decir, ¿puede notarse el dolor en el corazón, al igual que se nota en las piernas o en los brazos?

    Es un músculo y puede doler igual que otro músculo. El primer síntoma de angina es de dolor en el pecho. Se puede notar como las agujetas, con ácido láctico. El corazón no recibe la sangre suficiente, para sobrevivir consume la glucosa, y si no llega oxígeno se transforma este ácido láctico

  • Vince

    ¿es posible revertir la acumulación de placa en las arterias? ¿Hay algún "limpiatuberías" que permita corregir las consecuencias de demasiados años de tabaco y exceso de grasas?

    Soy partidario de controlar que no aumente. Se ha visto mejorías usando las estatinas, pero no necesariamente. Lo que hay que ver es si hay déficit de riego. Una arteria puede estar obstruida pero genera colaterales para que llegue sangre al corazón. Eso es lo que evaluamos mediante pruebas

  • Samuel

    Doctor, tengo un soplo en el corazón desde que nací. Hasta ahora no había tenido problemas... pero empiezo a tener mareos asiduamente. Puede estar relacionado?

    No, inicialmento no. Pero habría que conocer la causa del soplo con el que nació. El mareo no es un síntoma común en personas con problemas ventriculares. Para que un corazón con un soplo manifieste problemas deberían aparecer también fatigas o palpitaciones 

  • Leia

    Me acaban de detectar un soplo en el corazón y estoy un poco asustada. ¿Ante qué síntomas debo estar atenta?

    Lo importante es saber a qué se debe, para saber la gravedad. Lo primero necesario es un diagnóstico correcto. El soplo solo manifiesta que hay puede pasar algo, pero habría que verlo más a fondo.

  • Sabino

    Porque una persona de 68 años con alimentación sana, sin tomar apenas azucares, ni alcohol tomando omega3, se le dispara el colesterol total a 259 y los LDL a 189y solo aumenta el HDL a 55. Es mejor quitar el omega 3

    No, el Omega3 es útil, pero seguramente hay una hipercolesteronemia familiar. Si hay problemas coronarios u otros factores de riesgo, habría que empezar a usar estatinas.

  • Aitor

    Tengo colesterol. ¿Cómo lo puedo controlar? Yo creo que me cuido, pero no me acaba de bajar. Espero que me pueda dar alguna solución, porque estoy desesperado

    El colesterol alto tiene una base genética. Lo primero que hacemos es una dieta pobre en colesterol y ejercicio. Si así no baja se podría usar medicación. Si el colesterol es la única patología, se podría llegar a usar los alimentos con benecoles, si es una persona sana y no hay otros factores de riesgo. Un poco de colesterol alto se puede sobrellevar

  • Jakes

    Mi hijo de 10 años tiene agujero oval. Que posibles complicaciones le puede acarrear esta afección? Puede realizar deporte con normalidad?

    Quiere decir que no se ha cerrado la zona que une la aurícula izquierda y derecha. Este agujero no debería provocar nada grave y puede realizar una vida normal

  • Saioa

    Buenos días, Tengo 41 años y tengo bloqueo completo de rama izquierda. Que efectos puede acarrearme esto a largo plazo? debo acudir al cardiologo una vez al año? me hago electro anualmente. Muchas gracias.

    Si el electro no se modifica, no sería imprescindible. Esto no va a afectar al funcionamiento normal del corazón, solo en caso de cardiopatía severa podría afectar

  • alegia

    Me ha puesto un stend en el corazón. Tengo 42 años y de pronto me apetece hacer todo aquello que siempre he querido ye staba posponiendo... entre esas cosas está bucear con bombona. ¿Puedo hacer submarinismo aunque sea con poca inversión (6-7 metros)? ¿O está contraindicado con el stend? Me lo pusieron hace año y medio.

    El stend no contraindica el submarinismo, pero hay que ver que el corazón esté capacitado, haciendo una prueba de esfuerzo, si el corazón responde bien, no habría problema.

  • Lola

    En alguna ocasión, estando ya al final del día lista para irme a dormir, he notado de pronto como que el corazón se me acelera, se me sube como para arriba, como a la garganta, y de pronto vuelve a recuperar la normalidad. Apenas dura unos segundos pero es una sensación muy desagradable. ¿QUé puede ser? ¿Debería consultar? Me da vergüenza porque no me duele ni nada, sólo es una sensación rara

    Lo más probable es que sea una extrasistolia ocasional, no tiene ningún problema, pero habría que miarlo con un electro. En cualquier caso es algo sin riesgo, pero habría que saber lo que es.