Diario Vasco
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Director de la Unidad del Dolor del hospital Quirón

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  • diariovasco.com

    El Dr. Marín se despide:

    El dolor crónico está muy extendido, y lo debe tratar todo el mundo. La unidad del dolor está para ayudar al paciente y a los médicos. Nos dedicamos a ofrecer técnicas para aliviar el dolor, no curar
  • Mikel

    ¿Es la neuroestimulación similar a la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, en inglés)?

    Son dos maneras distintas de trabajar con la electricidad. La transcutanea genera una sensación sobre el area afectada. Ese es el Tens. Se le instruye en el uso al paciente para que lo pueda hacer en su casa. La estimulación medular ya requiere una intervención e introducirlo en el cuerpo. Son dos técnicas para distintas situaciones
  • artritis

    En el caso de artritis psoriasica, una persona que no puede ser sometida a tratamiento biologico, como puede reducir el dolor?

    El tratamiento va a ser a base de analgésicos con la intensidad que necesite para aliviar el dolor y que el paciente los tolere
  • santia

    llevo 1 año con algodistrofia de sudek en mano derecha 4 bloqueos sin solucion mucho dolor que solucion me das

    Es exactamente lo mismo que el anterior caso
  • olea

    existe algo para el dolor del sdrc si despues de 3 bloqueos no se va?dos años con dolores cada vez mas insoplotable gracias

    Es un tremendo caballo de batalla, porque se suele diagnosticar tarde. Aparece después de un accidente, una fractura o un traumatismo, que se acompaña con un montón de trastornos, que puede ser un trstorno del sistema nervioso simpático. Son casos complejos, porque los resultados son desalentadores. En algunos casos solemos intentarlo con estimulación epidural. Son casos muy complejos de tratar. Si es un tipo 2, se suele deber a un trombo
  • Ninja

    Lei hace un tiempo que han desarrollado una terapia contra el dolor crónico basada en el entrenamiento psicológico del paciente, ¿es eso posible?

    Como terapia complementaria colaboran mucho en el tratamiento del dolor, porque el paciente lo afronta mejor, pero no está al alcance de todo el mundo, porque hay que ser una persona muy templada para manejar esa situación
  • Peter

    ¿Puede ser el dolor una enfermedad en sí misma?

    Efectivamente. Pero eso ha costado mucho que se acepte. Hasta hace poco era solo un síntoma. El dolor crónico se termina convirtiendo en una enfermedad en sí misma, aunque esté asociaado a muchas dolencias diferentes. Es un problema sanitario mal resuelto, al que los gobiernos dedican pocos recursos. La población con dolor es muy importante, y no han aplicado suficientes recursos. La gente solo visita en un 2% a unidades del dolor, y muchos médicos dicen que es mejor aguantar, aunque ya se está cambiando el chip.
  • Bob

    ¿Qué opina sobre los estudios que califican al cannabis como un buen tratamiento contra el dolor crónico?

    Se está estudiando. Se ha descubierto una serie de receptores que estarían involucrados. Hay fármacos que llevan cannabinoides para el tratamiento de la esclerosis múltiple, porque mejora la espasticidad. Lo que no se puede recomendar es que la gente fume porros. Tiene algun efecto análgesico, y abre el apetito, pero aun hay que estudiarlo. El problema es que se genera muy rápido la tolerancia, y produce casos de pérdidas de memoria. Se está investigando, y más adelante se podrá usar en algunos tipos concretos de enfermedad
  • Mari

    ¿Por que las mujeres sufren más el dolor crónico?

    Hay datos, pero no son muy llamativos por la diferencia. La artrosis aparece igual, por ejemplo, aunque aparece antes en las mujeres
  • Aritz

    ¿Es la neuroestimulación la mejor opción para eliminar completamente un dolor crónico?

    Tiene sus indicaciones, aunque de cualquier manera es un poco atrevido decir que se pueda eliminar completamente el dolor. No es tan sencillo. Siempre se hace un periodo de prueba antes de instalarlo, y esperamos que la mejoría sea al menos del 50%. Son indicaciones específicas, y además muy individualizadas, hay que hacer un screening bastante importante
  • Fer

    ¿Teneis solución para los dolores persistentes de cabeza?

    Normalmente lo tratan los neurólogos, aunque en ocasiones se han comenzado a utilizar electrodos en la zona occipital, pero sin resultados concluyentes
  • Aitor

    ¿Existen diferencias en cómo experimenta el dolor cada persona?

    Sí, evidentemente, el dolor es el que tiene cada uno. El problema de los médicos es que no podemos saber cuánto le duele. Utilizamos ciertas escalas, pero son bastante subjetivas, mediante una serie de tests, pero siempre es desde su punto de vista. En el dolor crónico se pierde un poco esa sensación de alarma, pero eso no quiere decir que sea menos grave que un dolor agudo. Como es subjetivo a veces se sobremedica a algunos pacientes, pero a veces es también porque lleva un estilo de vida que no debería
  • Sandra

    ¿Cuándo debe usarse un antiinflamatorio y cuándo un analgésico para tratar el dolor?

    En el dolor agudo hay que usar un antiinflamatorio. En los dolores crónicos casi siempre hay que usar análgesicos, ya que los antiinflamatorios tienen mayores efectos secundarios
  • Laura

    ¿Cuándo se considera que un dolor agudo pasa a ser crónico?

    Es una buena pregunta, ya no se considera el tiempo. Ahora se tiene en cuenta que la enfermedad no tenga solución actuamente. Una artrosis u otras dolencias van a ser crónicas. Antes se ponía la barrera en los tres meses. El dolor es una sensación necesaria en el organismo, ya que sirve como aviso de que algo pasa, tiene valor biolófico, y al médico le es util como síntoma para hacer un diagnostico. El dolor crónico es aquel que se perpetua y que no tiene solución, y hay que tratarlo como una enfermedad crónica. Hay que saber manejar los fármacos de forma seria, para evitar situaciones que puedan producir perjuicios
  • Bea

    ¿Todas las clases de dolor se pueden curar?

    Se puede intentar mitigarlas y nos gustaría tener aun mejores resultados. Casi el 20% de la población en Europa sufre dolor, y muchas veces no se le da importancia, ni se trata. La gente tiende a automedicarse. Los resultados a veces son desalentadores, pero por lo menos se debe intentar, no se debe dejar al paciente que se aguante como pueda. Hay que intentar estar al día y aplicar las técnicas adecuadas. Hay que curar cuando se pueda, mitigar casi siempre, y siempre consolar al paciente
  • Gotzone

    Mi madre acude a dónde el Dr. Marín,mi pregunta es ¿cada cuánto tiempo puede tomar el tratamiento que le efectuan en el quirófano?. ¡¡¡por cierto santo remedio¡¡¡. Lo último es el dolor y vivir así -NO SE PUEDE-- Agradecidos al Dr. Marin

    Si se refiere a la rediofrecuencia, es un tratamiento que se puede repetir una vez al año, aunque no constantemente. Las infiltraciones epidurales se pueden repetir 3 o 4 veces al año. No vamos a solucionar el problema, pero vamos a mitigar el dolor. El dolor crónico es una efermedad crónica, y habrá que hacer un tratamiento durante largo tiempo
  • ANtxon

    ¿Hay algo que se pueda hacer, más alla de los antiinflamatorios, para eliviar el dolor de mi hernia discal?

    Para una hernia discal, están las infiltraciones epidurales e incluso la cirugía. En fases agudas deberían utilizarse también analgesicos, y en casos graves, morfina
  • Pedro

    He oido que aveces se usan electrodos para aliviar el dolor. ¿Cómo funcionan?

    La estimulación eléctrica es bastante antigua. Utilizamos la transcutanea, que es muy poco agresiva , que tiene un efecto de vibración y es útil en dolores de espalda, cervicales, etc. Hay otras técnicas, en las que se colocan en la médula e incluso en el cerebro, para daños neuropáticos, para que el paciente sienta en la zona afectada. Pero no vale para todo, hay que elegir bien los casos, como en problemas de falta de riego en las piernas, en la angina de pecho refractaria, o lesiones nerviosas perifericas
  • Nick

    ¿Qué se puede hacer ante el dolor neuropático?

    Es un caballo de batalla terrible todavía. Se produce cuando hay un daño en el sistema nervioso y es un dolor raro, ya que las vías de transmisión están dañadas y los síntomas son extraños. No responden bien a los tratamientos convencionales. Son importantes los antidepresivos. La estimulación eléctrica también puede ayudar, pero siempre para mitigar, no para curar
  • Antton

    Kaixo, en el caso de un cáncer, qué tratamientos hay para quitar los dolores? son malos?

    No son malos. El tratamiento ya se ha estandarizado por la OMS. Los opioides tienen un factor fundamental. No son malos estos tratamientos, con un tratamiento adecuado, un paciente puede mejorar su calidad de vida , ya que en los últimos tiempos, en muchos casos el cáncer se ha convertido en enfermedad crónica. Hay varios escalones según el grado de dolor y gravedad. El paciente oncológico debe saber manejar ese dolor
  • nando

    Que utilidad tiene la mente frente al dolor.

    Tiene una utilidad importantísima. El dolor es sensorial y emocional. En el dolor agudo no lo es tanto, pero en el dolor crónico los factores emocionales son muy importantes. En las terapias hay que actuar ante el factor psicológico. La actitud influye y tambien, cuando se perpetua el dolor, desespera, es normal que pacientes con dolores crónicos entren en depresión y haga falta tratarlo tambien con antidepresivos
  • Maribel

    Hola, tengo artrosis desde hace años y los dolores son cada vez más fuertes. Mi médico me ha mandado a la Unidad del Dolor, qué soluciones me pueden dar ahí?

    La artrosis es un proceso muy generalizado de degeneración del cartílago, en este momento no tiene tratamiento curativo. El tratamiento suele ser de análgesicos, de anitiinflamatorios. Hay algunos reparadores del cártilago, que aun no están suficientemente comprobados. Cuando hay dolores muy intensos pueden venir a la unidad del dolor. Podemos ofertar fármacos más potentes y técnicas de bloqueo cuando el dolor esté localizado en un punto concreto. Normalmente está asociado a la edad, por lo que cada vez hay más pacientes con artrosis
  • Eider

    Tengo muchos dolores en la parte baja de la espalda, me han diagnosticado ciática y el tratamiento me han dicho que son inyecciones, pero me da miedo, ¿no hay un medicamento en pastillas? y si me ponen las inyecciones, solucionarán el problema o tendré que estar toda la vida con las inyecciones? muchas gracias

    Habría que saber qué tipo de ciática es, si es una chica joven seguramente sera una hernia de disco. Podrían utilizarse pastillas, aunque lo típico son inyecciones intravenosas. No hay que tener miedo a lo que nos recomiende el médico